Главная » Беременность » Причины,последствия и лечение анемии при беременности

Лечение анемии при беременности

Следить за уровнем железа необходимо в течение беременности

В течение беременности гинеколог, который наблюдают за состоянием будущей матери, достаточно часто сталкиваются с тем, что на очередной прием женщина приходит с результатами лабораторных анализов, в которых уровень гемоглобина и эритроцитов оказывается ниже нормы. Практически во всех ситуациях врач назначает лечение анемии при беременности, но одновременно с этим рекомендует дополнительное обследование.


Содержание:

Никогда не следует относиться к снижению уровня гемоглобина как к совершенно нормальному состоянию, которое должно сопровождать любую беременность – анемия не является непременной спутницей беременности, протекающей без осложнений.

Всегда ли необходимо лечение анемии при беременности ?Несмотря на то, что снижение уровня гемоглобина во второй половине беременности обнаруживается у 80% пациенток,но далеко не каждый случай таких изменений является анемией – даже при совершенно нормальной беременности, которая протекает без осложнений, наблюдается физиологическое разведение крови, возникающее в результате увеличения количества циркулирующей жидкости в сосудистом русле.

Именно так организм женщины готовится к будущим родам и возможной кровопотере и такое состояние не свидетельствует о патологии – такое состояние может развиваться не ранее 35-36 недели беременности.

Если же уровень гемоглобина начинает снижаться раньше этого срока, то, безусловно, необходимо динамическое наблюдение за такой женщиной и обязательная коррекция развивающихся нарушений, ведь такое состояние имеет негативные последствия и отрицательно сказывается и на материнском организме, и на развитии плода еще до момента рождения.

Лечение анемии беременных должно проводиться на протяжении всего времени ожидания ребенка, а при склонности к низкому уровню гемоглобина – начинаться еще задолго до ее наступления.

Почему возникает  анемия при беременности

Нормальными показателями уровня гемоглобина для любой пациентки, которая перешагнула рубеж совершеннолетия, врачи считают показатели 110-115 г/л – все показатели, которые «не дотягивают» до этого уровня должны заставить будущую маму пройти комплексное обследование для уточнения причин анемии еще до наступления беременности.

Самой частой причиной снижения уровня гемоглобина становится недостаток железа и возникающая на этом фоне железодефицитная анемия, ведь в современных условиях нехватка этого микроэлемента наступает в результате воздействия множества причин.

Провоцирующие факторы:

  • недостаточное поступление железа с пищей и неполное всасывание этого микроэлемента в просвете пищеварительного тракта, особенно при склонности к использованиям разнообразных диет или особых пищевых режимов (вегетарианство) – из продуктов растительного происхождения железо всасывается гораздо хуже, чем из продуктов животного происхождения;
  • большая естественная потеря железа из организма – как в результате процессов жизнедеятельности (с мочой, потом, эпителиальными клетками), так и ежемесячная менструальная кровопотеря;
  • хронические воспалительные заболевания – железодефицитная анемия становится одним из симптомов подобных состояний;
  • частые беременности, после которых организм не успевает восполнить утрату железа и создать достаточное депо этого микроэлемента в женском организме – эти и становится основной причиной того, что требуется проводить лечение железодефицитной анемии во время беременности.

В современных мегаполисах анемия беременных является одним из самых частых патологических состояний, которые отягощают течение беременности – если при начальных степенях этого заболевания общее самочувствие нарушается незначительно, то при среднетяжелых и тяжелых степенях анемии увеличивается частота осложнений беременности. В этих случаях могут возникать гипоксия плода, повышается тонус матки и возникает угроза преждевременного прерывания или не вынашивания беременности.

Предрасполагающие факторы

Еще в начале беременности, при взятии будущей мамы на учет в женской консультации гинеколог может выявить пациенток, за которыми должно проводиться тщательное динамическое наблюдение. О возможности возникновения анемии беременных говорят:

  • заболевания, часто осложняющиеся кровотечениями, даже частыми и неинтенсивными – геморрой, пародонтоз, болезни пищеварительного тракта;
  • выявление хронических заболеваний, часто осложняющихся анемией – болезни почек, печени;
  • особенности развития беременности – обнаружение многоплодной беременности, тяжелое течение раннего гестоза, предлежание плаценты;
  • беременность у молодых женщин, имевших анемию в период полового созревания;
  • другие виды анемий, существовавшие еще до момента беременности независимо от их причины – связанных с недостатком витамина В 12, фолиевой кислоты, гипопластические и апластические,

Все эти состояния от истинной анемии беременных отличает появление первых признаков на ранних сроках беременности – наблюдать таких пациенток и назначать им лечение должны совместно гинеколог, терапевт и гематолог.

Последствия анемии при беременности

Последствия анемии при беременности могут представлять опасность и для ребенка, и для его матери – у женщины на фоне даже незначительного снижения уровня гемоглобина в несколько раз увеличивается рис возникновения тяжелых гестозов второй половины. Причиной развития такого грозного осложнения беременности становится тканевая гипоксия и нарушения обмена веществ во всех тканях организма, в том числе – и в тканях плаценты, что ухудшает состояния ребенка, и нервной ткани (центральной нервной системе) матери, что представляет угрозу для самой женщины. Кроме того, анемия при беременности очень часто приводит к осложнениям, которые возникают непосредственно в процессе родов – замедляется течение первого периода (медленно раскрывается шейка матки) и часто возникает слабость родовой деятельности во втором периоде .

Стоит помнить, что лечение анемии при беременности в подавляющем большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях, тогда как нефропатию и более тяжелые степени гестоза приходится лечить в стационаре. При возникновении осложнений в родах часто приходится прибегать к оперативному родоразрешению (кесареву сечению при слабости схваток) или проводить вмешательства на родовых путях во втором периоде родов для ускорения второго, потужного периода. Необходимо помнить и о том, что при затяжном течении родов увеличивается вероятность осложнений в последовом и раннем послеродовом периоде – ухудшается сократимость матки и часто возникают гнойные осложнения.

Состояние плода страдает даже при незначительном снижении уровня материнского гемоглобина – гораздо чаще возникает внутриутробная гипоксия плода и гипотрофия (замедление развития ребенка),  а после рождения у детей обнаруживается врожденный недостаток железа в организме, что провоцирует снижение уровня иммунитета – у таких детей часто возникают простудные заболевания, пневмонии, различные виды диатезов. Именно поэтому врачи и настаивают на том, что лечение анемии у женщины во время беременности – это и забота о состоянии малыша, и будущей мамы.

Продукты поднимающие гемоглобин во время беременности

Продукты поднимающие гемоглобин

В печени содержится наибольшее количество железа

Продукты поднимающие гемоглобин и благотворно влияющие на кроветворение у беременных – это не только фрукты и овощи, которым приписывается благотворное влияние на уровень железа, а печень и мясо молодых животных – говядина, телятина, крольчатина.

Для профилактики анемии важно, чтобы питание будущей мамы было максимально сбалансированным, но из него должны исключаться продукты, способные провоцировать аллергические реакции у малыша в будущем. Несмотря на то, что в шоколаде и продуктах с высоким содержанием какао-бобов железа много, употреблять их во время ожидания ребенка можно с большой осторожностью. Такие же рекомендации относятся и к цитрусовым – в апельсинах, лимонах, мандаринах достаточно много и железа, и витамина С. Безудержное их поедание полезно не всегда.

Гораздо более безопасны и не менее эффективны фрукты и овощи, произрастающие в наших широтах – яблоки, особенно зеленых сортов, и тыква. Эти продукты могут употребляться в пищу, как в сыром, так и в запеченном виде, а также в виде соков. Достаточно много железа и в землянике, лесной и садовой, но при беременности врачи рекомендуют не только свежие ягоды (в разумных количествах), но и чай из лесной земляники.

Кроме того, при беременности в организме женщины снижается не только количество железа, но и содержание фолиевой кислоты, поэтому будущие мамы могут практически в неограниченном количестве употреблять в пищу любые овощи.

Как поднять гемоглобин беременной

Решать вопрос, как поднять гемоглобин беременной, должен только врач, ведь использование только диеты, в которой будет достаточное количество железа, помогает предупредить развитие только при небольшом недостатке этого микроэлемента и отсутствии других провоцирующих факторов. Всегда нужно помнить, что из пищи железо всасывается в очень ограниченных количествах даже при нормальном питании, и продукты животного происхождения предпочтительнее для профилактики анемии.

Если же беременность возникает на фоне недостатка железа, то даже при нормальном еще уровне гемоглобина необходимо назначение профилактических курсов лекарственных препаратов, в состав которых входит этот микроэлемент, уже с 15 недели беременности.  Кроме того, требуется обязательное использование в пищу продуктов, в которых есть не только железо, но и белок животного происхождения. Именно железо и белок требуются для синтеза гемоглобина  в организме, поэтому даже строгим приверженцам вегетарианства на время беременности врачи советуют пересмотреть свой рацион питания.

Обязательным компонентом лечения должно становиться соблюдение режима – обязательны прогулки на свежем отдыхе, которые увеличивают насыщение организма кислородом и уменьшают степень кислородного голодания тканей. Кроме того, будущей маме следует прислушиваться к рекомендациям врача относительно необходимости декретного отпуска – волнения, связанные с работой, необходимость поездок в транспорте, не способствуют сохранению нормального уровня гемоглобина.

Лечение анемии  при беременности при снижении уровня гемоглобина обязательно предусматривает прием препаратов железа внутрь – в таком виде  они лучше переносятся и не столь болезненны, как инъекции.

Важно помнить, что эффект от лечения  по данным лабораторных исследований можно заметить не ранее, чем через 3-4 недели после начала приема препарата, рекомендованного гинекологом или гематологом, хотя самочувствие будущей мамы улучшается  уже через несколько дней. Рекомендовать продолжительность приема лечебных и поддерживающих доз железа должен только врач – терапия может продолжаться до момента родоразрешения.

Прием любых лекарственных препаратов всегда необходимо согласовывать с врачом и, по возможности, выполнять его рекомендации относительно режима дня, рациона питания и лечения этого осложнения беременности.

Обратите внимание на похожие статьи:

Добавить комментарий

Your email address will not be published.